YNHHS geht mit digitaler Pathologie über das Mikroskop hinaus < Yale School of Medicine

Wenn Patienten zur Behandlung von Krankheiten, die anderswo diagnostiziert wurden, ins Yale New Haven Hospital kommen, müssen unsere Pathologen die externen Diagnosen bestätigen.

Sie führen auch Konsultationen für Pathologen in anderen Krankenhäusern durch, die eine zweite Meinung zu einer Probe einholen möchten, einen Test benötigen, den ihre Einrichtung nicht durchführt, oder Hilfe bei einem komplexen Fall benötigen.

In diesen Situationen müssen die Objektträger mit diesen Proben physisch an YNHH geschickt und dann an das Krankenhaus oder die Behandlungsstelle zurückgegeben werden, die die Proben entnommen hat. Dies geschieht jedes Jahr tausende Male.

„Wir haben keine Aufzeichnungen über diese Objektträger, weil sie nicht zum Krankenhaus gehören“, sagte John Sinard, MD, PhD, Direktor für Anatomische Pathologie und medizinischer Direktor für Pathologieinformatik an der Yale School of Medicine (YSM). kann ein Problem sein, wenn der Patient schließlich zur Behandlung an YNHH überwiesen wird.“

Das wird sich bald ändern. Yale New Haven Health hat mit der Einführung der digitalen Pathologie begonnen, bei der Objektträger mit Proben gescannt werden, um digitale Bilder zu erstellen, die elektronisch abgerufen und weitergegeben werden können. Die Technologie wird in den kommenden Wochen am YNHH getestet, bevor sie auf andere Gesundheitssystem-Liefernetzwerke ausgeweitet wird.

„Dies ist eine bedeutende Investition, die die Qualität und Effizienz der Patientenversorgung verbessern wird“, sagte der Pathologe Sudhir Perincheri, PhD, MBBS, der die Bemühungen leitet. „Die digitale Pathologie kann schnellere Diagnosen ermöglichen und so die Behandlungspläne der Patienten früher umsetzen.“

Die digitale Pathologie umfasst das Whole-Slide-Imaging (WSI), bei dem spezielle Scanner ein detailliertes Bild eines gesamten Objektträgers aus Glas mit Vergrößerungen erfassen, die mit denen eines Mikroskops vergleichbar sind. Bisher hat YNHHS zwei Großserienscanner und Software zum Anzeigen und/oder Analysieren der digitalen Dateien gekauft. Darüber hinaus haben das Team für klinische Bildgebung und die Abteilung für Informationstechnologiedienste von Yale New Haven „alles Mögliche getan“, um Systeme für die Speicherung, Kennzeichnung und den Zugriff auf die digitalen Dateien zu entwickeln, sagte Dr. Perincheri. Eine besondere Herausforderung ist die Lagerung. Jede Folie ergibt eine digitale Datei mit einer Größe von 300 bis 400 Megabyte. Die Pathologieabteilung des YNHH produziert durchschnittlich 1.000 Objektträger pro Tag.

Der Speicherbedarf, die Entwicklung der Scan- und Lesetechnologie sowie die Gerätekosten sind einige der Gründe, warum die Pathologie eine Weile brauchte, um auf Digitalisierung umzustellen. Aber die „erhebliche Investition“ von Geld, Zeit und Ressourcen werde sich auszahlen, sagte Chen Liu, MD, PhD, Vorsitzender und Anthony N. Brady-Professor für Pathologie am YSM und YNHH-Chef für Pathologie. YNHH wird in der Lage sein, die Objektträger, die es von anderen Krankenhäusern für pathologische Konsultationen erhält, zu scannen und über eine leicht zugängliche Aufzeichnung zu verfügen, wenn die Patienten hier landen. Dies wird besonders bei Tumorboards von Vorteil sein, bei denen Ärzte verschiedener Fachrichtungen zusammenkommen, um Patientenfälle zu besprechen und Behandlungspläne zu entwickeln.

Darüber hinaus werden Pathologen in der Lage sein, Objektträger aus der Ferne zu überprüfen. Dies ermöglicht die Fortsetzung der zeitnahen Patientenversorgung, sorgt gleichzeitig für sichere Arbeitsbedingungen und verringert das Risiko einer Ansteckung in Situationen wie der COVID-19-Pandemie.

Sobald andere YNHHS-Liefernetzwerke auf die digitale Pathologie umstellen, können Ärzte Proben schnell und einfach elektronisch austauschen. Dies wird die Care Signature von YNHHS verbessern, die teilweise sicherstellt, dass Patienten unabhängig von ihrer Position im Gesundheitssystem die gleiche Qualität der Pflege erhalten, sagte Dr. Liu.

Zu den weiteren zukünftigen Vorteilen der digitalen Pathologie gehören die Stärkung der Forschung und die Öffnung der Tür für zukünftige Fortschritte, beispielsweise den Einsatz künstlicher Intelligenz zur Verbesserung der Genauigkeit von Diagnosen.

„Das ist der erste Schritt“, sagte Dr. Liu. „Wir freuen uns darauf, diese Technologie weiterzuentwickeln.“