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Die Infektion mit Trichomonas vaginalis (TV) schädigt das Gebärmutterhalsgewebe, verursacht Läsionen und schafft eine „günstige Umgebung“ für das Gedeihen des humanen Papillomavirus (HPV).

Sozial- und Gesundheitsreporterin @megbaynes

Mittwoch, 31. Mai 2023, 16:02 Uhr, Großbritannien

Eine wenig bekannte sexuell übertragbare Infektion (STI) kann das Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen erhöhen, wie eine neue Studie ergab.

Die Infektion mit Trichomonas vaginalis (TV) schädigt das Gebärmutterhalsgewebe, verursacht Läsionen und schafft eine „günstige Umgebung“ für das Gedeihen des humanen Papillomavirus (HPV).

Die Studie mit fast einer halben Million Frauen ergab, dass das Risiko, an HPV zu erkranken, bei denen, die TV hatten, um 79 % höher war.

Obwohl Hochrisiko-HPV für 95 % der Gebärmutterhalskrebserkrankungen verantwortlich ist, reicht das Virus allein nicht unbedingt aus, um Krebs auszulösen.

Zusätzliche Faktoren – wie Rauchen, die Einnahme oraler Kontrazeptiva über mehr als fünf Jahre und andere sexuell übertragbare Infektionen – können ebenfalls zur Entstehung von Gebärmutterhalskrebs beitragen.

Da die untersuchten Patienten nicht weiterverfolgt wurden, konnte kein direkter Zusammenhang zwischen TV und Krebs hergestellt werden. Da TV jedoch mit der HPV-Infektion, Gebärmutterhalsläsionen und Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht wird, empfehlen die Experten die Nachsorge von Patienten mit einer positiven Diagnose.

Die Analyse von fast 500.000 Frauen auf vier Kontinenten ergab, dass 8.518 (oder 1,8 %) über einen Fernseher verfügten.

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Forscher beschrieben es als „häufige“ STI, die jährlich etwa 170 bis 190 Millionen Infektionen verursacht.

Eine Infektion kann zu Beschwerden führen, indem sie riechenden Ausfluss, Dysurie, Juckreiz und Reizungen der Vulva verursacht. Allerdings können bis zu 85 % der Trichomoniasis bei Frauen symptomlos verlaufen, was die Diagnose oder Erkennung noch schwieriger macht.

„Wir empfehlen das Screening und die Behandlung von T. vaginalis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten, wenn der HPV-Test positiv ausfällt, und umgekehrt – zum Screening auf HPV im Falle einer T. vaginalis-Diagnose“, sagte Balazs Hamar, ein Autor der Studie.

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Krebsrisiko „wächst mit dem Alter“

Die Bedeutung von HPV-Tests nimmt mit zunehmendem Alter und steigendem Krebsrisiko zu.

Das höchste Risiko besteht meist in den Zwanzigern, die Infektion verschwindet jedoch von selbst und ein Abstrich ist ausreichend.

„Ab dem 30. Lebensjahr entwickelt sich HPV eher zu Krebs – die Prävalenz von Krebsvorstufen und Krebs nimmt zu – daher ist die höhere Sensitivität des HPV-Tests wichtig“, sagte Zsolt Melczer, stellvertretender Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Geburtshilfe Gynäkologie, Semmelweis-Universität.

Vom Beginn der Infektion an kann es bis zu 5–10 Jahre dauern, bis sich Krebs entwickelt. In etwa 90 % der Fälle verschwindet das HPV-Virus jedoch von selbst (innerhalb von 1–2 Jahren).

„Frauen mit einer anhaltenden HPV-Infektion haben ein höheres Risiko, eine Krebsvorstufe oder Krebs zu entwickeln – in diesen Fällen liegen auch einige zytologische Anomalien vor“, fügte Herr Melczer hinzu.

Frauen können „über Jahre hinweg infiziert“ sein

Dr. John White, NHS-Berater für sexuelle Gesundheit und medizinischer Direktor bei Preventx, sagte, während das Fernsehen „relativ unbekannt“ sei, könnten Frauen jahrelang infiziert bleiben.

„Ihre belastenden Symptome werden oft falsch diagnostiziert oder abgetan“, sagte er.

„Wenn Trichomonas vaginalis unbehandelt bleibt, kann es in Risikogemeinschaften auch das Risiko einer HIV-Infektion erhöhen und zu Komplikationen in der Schwangerschaft führen.“

„Um die Folgen von nicht diagnostiziertem Trichomonas vaginalis zu bekämpfen und die Übertragung zu reduzieren, ist es wichtig, dass wir standardmäßig auf Trichomonas vaginalis testen. Trichomonas vaginalis kann mit NAAT-Tests über Online-Testprogramme leicht diagnostiziert und auch problemlos mit Antibiotika behandelt werden.“